小到郑茵陈的父亲还在的时候，她生病了，母亲郑容华带她去看医生，时常是周末，她很好奇医生是不过周末的么？


    郑容华也不大清楚，只说他们会补休的，她便追着问补休是什么东西。


    等到她长大，也读了医，才发现根本没有补休这回事，就是轮班，周末没轮到你值班，那就恭喜你，可以休息了，要是轮到你值班，这个周末就算废了。


    尤其是他们心内科这样白夜分开的，真的会轮到周六白班周日夜班这种让人极度无语的排班，喜提连续十四天班不是开玩笑。


    但有什么办法呢？郑茵陈和同事们已经在苦中作乐了，告诉自己，起码病房班和ccu班是分开的，没有让他们一个班上既要处理普通病房的病人，又要负责ccu的危重病人。


    这个周日郑茵陈的班是ccu班，一早她就进了ccu的办公室，和上一个夜班的同事交接。


    同事应是忙了一夜，头发都乱了，黑眼圈都快耷拉到嘴角，见她进来，举举水杯问她：“咖啡，要来点不？”


    “暂时不需要。”郑茵陈笑笑，问道，“昨晚怎么样？”


    “刺激，收了六个，一直仰卧起坐。”同事摇头苦笑，“感觉这班再这么上下去，我就要在这里预定一个床位了。”


    “不要说这种晦气的话。”郑茵陈笑嗔一句，探头往办公室外看，外面就是ccu的十五张病床，“都满了？”


    同事点点头：“满了，不过2床3床和11床应该可以转出到普通病房了，一会儿你给开一下吧，我看复查的结果都挺好的，让他们出去，腾地方给新来的。”


    郑茵陈应了声好，和同事一起去床头交班。


    二十分钟后交完班回来，同事立马就撤了，搭班的护士坐在旁边写护理记录，这时抬头跟她说了句：“郑医生，今天急诊很忙哦。”


    “……真的啊？”郑茵陈一怔，小心求证，“保真吗？”


    “保真，我在急诊的姐妹刚说的，她们现在忙飞了。”搭班护士放开鼠标，双手合适，“希望菩萨保佑我们今天运气好点！”


    郑茵陈见状忍不住笑了声。


    ccu的办公室很小，因为只有值班人员，不需要几个工位，所以只有两台电脑，办公室后面还有一张供值班人员休息的检查床，帘子一拉就可以睡了。


    如果有机会有时间可以睡的话。


    郑茵陈在办公室坐了一会儿，又出去护士站了，护士站就在ccu进门处，1床的斜对面，坐下后能清楚看到1到3床的监护仪上的每个数据。


    郑茵陈守着监护仪登录工作站，点击的时候她就有些忍俊不禁，问搭班护士：“哪个天才把‘住院医师工作站’改成‘点击就当生产队的驴’的？”


    护士有些疑惑地凑过来看了一眼，也忍不住一乐：“不知道，估计是哪个学生吧？”


    说到学生，郑茵陈才发现：“不对，我的小李呢？怎么还没来，不会忘了今天我们要值班吧？”


    话音刚落，ccu的门歘一下开了，护士抬抬下巴：“说曹操曹操到，这不就来了。”


    郑茵陈笑着抬头看过去，温声问道：“怎么现在才来，睡过头啦？”


    倒也没批评的意思，只是好奇。


    小李一脸郁卒地摇摇头：“在医院门口跟一辆电动车撞一起了。”


    郑茵陈一怔：“人没事吧？怎么会撞到一起的？”


    “没事，就是膝盖有点擦伤，去急诊处理过了。”说着他把运动裤的裤腿一拉，膝盖上盖着的纱布还隐隐透着血迹。


    郑茵陈忙问道：“真没事吗？要不你今天回去休息吧。”


    “不用不用，问题不大，就是破了块皮而已。”小李摇摇头，“本来连纱布都用不着的，但他们太忙了，根本顾不上管我，我自己去配药间拿碘伏消毒完，怕裤子蹭着疼，才贴了块纱布的。”


    “今天怎么这么忙？”郑茵陈觉得奇怪，“急诊平时也一大早就这么忙吗？”


    小李是上个月刚从急诊出来的，对急诊的工作节奏比郑茵陈清楚多了，当即摇头说没有。


    “今天好像就是赶上了，一大早就接连来病人，还有一家开煤气那什么的。”


    搭班护士顿时倒吸一口凉气：“好家伙，这是纯倒霉啊。”


    “怎么这么想不开呢，碰上什么事了？”郑茵陈又有些好奇。


    这就没人知道了，就是急诊的接诊医生都未必知道这里头到底有什么故事，只一味往楼上塞人。


    正说着，3床的监护仪发出一阵刺耳的警报，郑茵陈抬头一看，血压又上去了，她赶紧起身去查看情况。


    这边刚泵上硝普钠，电话又响了，接起一听，是病房打过来的，说有个“呼吸困难、不能平卧3小时”的老年患者要送过来。


    “急性左心衰的，心电图提示是窦速，多个导联st-t压低，血压190/100，心率132。”


    “一般情况怎么样？”郑茵陈问。


    同事回答道：“不是很好，端坐呼吸的。”


    听着就是急性左心衰的典型症状，郑茵陈应了声好，挂断电话，赶紧准备抢救用品。


    “血压那么高，得给他泵硝普钠，酒精湿化吸氧吧……”


    刚准备妥当，病人就送过来了，郑茵陈和急诊的同事交接，拿到病人的急诊病历，六十五岁的男性老年病人，三小时前晨练打完太极回家后突发呼吸困难，伴咳嗽、出汗，倒没有别的不适，既往高血压病史多年，每天都规律口服氨氯地平。


    她转身观察病人，确实如病人送上来之前同事在电话里说的那样，病人的一般情况有些差，端坐呼吸，急性病容，口唇发绀，颈静脉微凸，是充盈状态，呼吸急促，她上前往他垂在床边的左右两条腿上各按了一下，皮肤很快回弹，所以没有水肿，四肢的皮温也还可以。


    搭班护士过来先把氧气给他吸上，小李抱着微量泵等在一旁。


    郑茵陈出于谨慎，没有立刻给药，而是先听了听病人的心肺，病人没有水肿，她想先确认一下病人有没有水钠潴留，好判断是属于急性心衰的哪个分型。


    一般来说最常见是有淤血有灌注的温暖型……


    郑茵陈这样想着，把听诊器的听头就贴上去了，然后整个人愣住，不是，病人的左肺怎么没有听到呼吸音的？


    不对不对，是不是我听错了？再听听……好家伙，真的没有呼吸音啊！


    天哪！不会不是心衰，而是气胸吧？！


    郑茵陈后脑勺嗡的一下，拿开听诊器，扭头问护士：“他做过胸片了吗？有结果没有？”


    搭班护士被她问得一愣，赶紧去翻急诊病历，然后摇摇头，“只有四测和心电图结果。”


    那就是确认了一下生命体征，凭呼吸困难加端坐呼吸这个典型症状，就把人送到他们科来了呗。


    “先送去检查室给他做个床旁胸片。”郑茵陈拍了一下额头，无奈道，“我听着不像是心衰，怀疑是不是气胸，先做个胸片排除一下吧。”


    叫了放射科的同事来做床旁，机器一照，好么，左侧气胸，肺部压缩50%，心衰个大头鬼，赶紧请胸外科来会诊吧。


    郑茵陈让小李把微量泵收起来，掏出手机给胸外科打电话：“你好，这边是ccu，请问你们今天值班二线是哪位？”


    “是赵清岩医生。”


    “我们这边有个气胸的老年病人，床旁胸片提示左侧气胸，肺部压缩50%，想请个急会诊。”


    挂了电话，会诊申请发送过去，十分钟内，会诊医生就到了。


    郑茵陈听到铃声，跑去开门，赶紧把人迎进来，“师兄你来了，快帮我看看这个病人怎么弄，气胸的，急诊忙昏头，当心衰给我收上来了。”


    “怎么回事，他们没查胸片吗？”赵清岩有些惊讶。


    “端坐呼吸嘛，多经典的急性左心衰体征，还有呼吸困难。”郑茵陈无奈地叹口气，把听诊器递过去。


    赵清岩哦了声，笑起来：“那就难怪了，反正他们有证据收给你们，但你要是不够谨慎，也凭这个体征就按心衰去治，那就是误诊了。”


    “还真差点就栽了。”郑茵陈苦笑，“我微量泵都准备好了，准备给他上硝普钠和呋塞米、吗啡那一套。”


    幸好她多个心眼，这临床还真是让人战战兢兢，不得不如履薄冰啊！


    会诊的结果是闭合性气胸可能性大，赵清岩把听诊器还给她，轻拍着床栏道：“做引流吧，给高浓度氧，查一下有没有炎症指标，必要时给抗生素，观察观察。”


    郑茵陈一面点头一面问：“引流是你们来做还是我们自己做？”


    “你现在开吧，我帮你做了。”赵清岩应完，转身去护士站写会诊意见。


    郑茵陈麻溜地去开医嘱，这边刚忙完送走来会诊的赵清岩，急诊又送人上来了，这次是真的急性心衰病人了，小腿上的水肿严重，她只轻轻摁了一下，那个坑就好半天都恢复不了。


    刚才拿出来的微量泵，和提前准备好的药物，终于派上用场。


    从早上开始一直忙碌，没有需要pci的病人，但每一个都不简单，郑茵陈甚至有种只要自己敢错开一眼他们就崩给她看的感觉。


    连午饭时间都直接错过，一直到下午三点才吃的，搭班护士还在旁边苦中作乐：“三点钟咯，下午茶时间到，让我来看看今天的点心是什么，哇哦，焦糖陈皮慢焖猪肋排、普罗旺斯香草烩猪肉豆腐茸，昆布慢炖猪骨清汤，真是太丰盛啦！”


    红烧排骨、酿豆腐和海带排骨汤被她换了个名字，“听起来立刻身价倍增。”


    郑茵陈笑着说完，低头喝了一口汤，又停下来灌了一大口开水，她这时才发现自己早就口渴了。


    才放下水杯，监护又响了，几人赶紧把饭扔下去看病人，处理完已经是半个小时后，她一边扒着懒得再去热第二遍的冷饭，一边翻手机的聊天记录。


    将红点点都消灭，她想找人吐槽一下今天的班，却发现不知道该向谁说。


    向家里人说是不行的，她一贯报喜不报忧，跟同事吐槽吧，交情没到那份上，好友梁令音是她一向的垃圾话接收者，但梁令音在电商行业，最近三八节大促刚结束，她终于休息，现在还在法国度假，郑茵陈不想坏了她心情，倒是还有另一位好友姜扶林，但他是异性，没事她一般不会私聊他，所以……


    她看到了陈渐微的名字。


    一边纠结打扰他是不是不太好，一边又想着感情就是这样联络起来的啊，然后给陈渐微发了个小猫趴下叹气的表情包。


    陈渐微在检查ppt，正想着问问郑茵陈下周大家什么时候有空，一起聊聊课题，就听到手机振动的声音。


    拿过来一看，他刚想起的人给他打了个表情包，也不知道怎么了。


    陈渐微：【今天不是白班？有空玩手机，不忙？】


    郑茵陈：【？】


    郑茵陈：【我忙到已经快晕过去了，急诊要是再送人上来，我就去弄他们[发怒]】


    陈渐微不由得失笑，好奇地问到底有多忙。


    郑茵陈咀嚼着米饭想了想，说：【其实还好，我就是想吐槽一下[嘿嘿]】


    但她还是说起了早上那桩差点把自己坑进去的乌龙，提到赵清岩来会诊时说的话，倒是想起了答应他的事。


    郑茵陈：【先不跟你聊了，我去问问喻医生他爱人最近接不接case，回头告诉你结果。】


    陈渐微看了失笑，忽然又生出一丝羡慕，她的日子好像不管什么时候、在什么环境，都能过得这样热闹。


    他环顾一周自己的所在，安静得针落可闻的空气，像一条熟悉的绳索，正慢慢地套上他的脖颈。