“名字可以写，牵头单位永久指挥这一条得删。”


    贺知舟把协议翻回第六页，市卫健委签约厅里已经摆好六家医院的签字笔，工作人员还在核对座次。


    高启峰接过协议。


    “江城一院刚拿到区域中心资格，你现在把指挥权让出来，院里能同意？”


    “让给谁了？”


    “改成动态轮值，遇到主动脉夹层，中心医院接管专科调度，遇到复合伤，一院接管，妇产急危重症再转给妇幼。”


    苏半夏查看附件里的病种目录。


    “轮值可以，启动条件必须写清楚，不能让六家医院在群里抢指挥权。”


    赵德明将原定签字时间往后推了二十分钟。


    “省里和市里的人员都到了，协议今天必须签，修改别超过边界。”


    “指挥权本来就没边界。”


    贺知舟抽出现场演练记录。


    “上次江北爆震伤，一院床位先满，中心医院还有两间手术室，平台却继续等一院确认，七分钟里，谁都能看见资源，谁都不能调。”


    高启峰翻到那一页。


    “因为旧规则写着，一院为总指挥节点。”


    “所以删掉。”


    “删了以后，出了问题谁负责？”


    “谁接管，谁负责，接管前的分流决定由原节点负责，交接时间平台留痕。”


    梁文博坐在签约席外侧，拿笔划过协议标题。


    “省里的意见是保留牵头单位，运行规则允许动态接管，但要增加一个条件，接管医院必须拥有完整资源。”


    苏半夏把手术室状态表拉到屏幕上。


    “完整资源包括房间和人员以及设备，三项全部回执才能转绿，单独一项在线不算具备接管条件。”


    高启峰抬手指了指血液一栏。


    “血液怎么办，主动脉夹层接到中心医院，库存却在一院，难道指挥权再切回来？”


    周围几名院方代表没有插话，协议涉及的血液调拨，恰好是四家协作医院最担心的一项。


    贺知舟在纸上补了一行。


    “血液跟病种走，不跟指挥权走，区域库存统一显示，最近可用血从最近节点出库。”


    一名协作医院负责人往前翻了两页。


    “我们医院只有常规库存，调出去以后，本院患者缺血怎么办？”


    “设置安全底线，低于底线不参与调拨。”


    “碰上全市库存都低呢？”


    “市血液中心直接接管，六家医院停止互相借，按红标患者优先级统一发放。”


    高启峰接过笔，在大出血规则后补上封签核验。


    “跨院调血只认区域调拨编号和箱体封签，门岗不得再查院内盖章单。”


    赵德明看了他一眼。


    “中心医院那两分钟，你打算一直写在协议里？”


    “不写，门岗下次还拦。”


    高启峰将笔放下。


    “我以前觉得区域中心就该是最大的一家医院，床最多，专家最多，其他医院听调度就行。”


    签约厅里只剩纸张翻动的声响。


    “后来一院缺血时，中心医院往外送，一院手术室满了，患者又送回中心医院，谁把自己当老大，谁先把流程堵死。”


    贺知舟把协议推回去。


    “终于想明白了？”


    “比你晚一点，至少没晚到退休。”


    “那你负责专科资源支撑，主动脉和复杂颅脑目录，每个月更新一次。”


    “可以，中心医院的团队状态和设备检修也全部开放。”


    旁边一名副院长抬起头。


    “设备检修计划也开放，这会不会涉及医院内部管理？”


    高启峰翻开协作医院清单。


    “你们送来一名夹层患者，总得知道我们的体外循环机能不能用，藏着检修表，患者到了门口再改道，省下的是面子，耽误的是时间。”


    梁文博将修改内容逐条记入补充条款。


    “统一标签还没定，四家协作医院提交的模板有三种规格。”


    苏半夏取出灾备箱里的预印刷标签。


    “颜色和编号统一，正面只保留伤情级别和区域编号，背面增加处置勾选栏，医院自己的信息贴附页，不能覆盖主编号。”


    “我们现有腕带打印机不支持这个尺寸。”


    “首月可以用预印刷号码，设备改造从专项经费支出，过渡期不影响接入。”


    “纸质记录保存多久？”


    “与电子记录核对完成后，扫描入档，原件按急诊病历要求保存。”


    对方继续追问。


    “系统没断，纸表还用不用？”


    “批量响应启动就用。”


    “这样会增加护士工作量。”


    “增加多少？”


    “每名患者至少多填两分钟。”


    方晓雯不在签约名单内，护理测试数据却装在附件里，苏半夏直接调出试跑结果。


    “新表平均四十七秒，转区交接能少核对一次，整段流程节省一分十二秒。”


    贺知舟扫过那份统计。


    “觉得慢可以参加培训，别拿估算替实测。”


    那名负责人将模板收进文件夹。


    “回去先试两周，有问题再提。”


    六家医院重新核完条款，动态轮值被写入正式协议，牵头单位负责平台维护和常态复盘，专科节点依据病种及资源状态接管调度。


    签字前，工作人员拿来六块桌牌，江城一院仍放在正中，中心医院紧挨右侧。


    高启峰把自己的桌牌往中间挪了半个位置。


    “拍照别把我裁掉，省得回去有人说中心医院投降了。”


    贺知舟靠在椅背上。


    “签份协议还要研究站位，你们宣传科挺忙。”


    “你不在意，是因为一院的名字印在第一行。”


    “可以按笔画排序。”


    赵德明拿起签字笔。


    “别再改了，宣传图已经做完，重排还得加班。”


    “院长开始替宣传科省夜班费了。”


    “我在替今天到场的所有人省时间。”


    六支笔先后落下，最后一页盖章完成，电子协议同步进入区域平台。


    大屏上的医院图标不再按级别分层，六个节点排成一圈，床位和血液以及团队状态从各院系统汇入同一张看板。


    梁文博等数据刷新结束，才拿起省卫健委的试点通知。


    “江城模式从今天起进入正式运行，南陵和临川以及海州将在下季度接入同类试点。”


    一名协作医院负责人翻开通知。


    “我们刚签完，省里已经准备复制了？”


    “复制框架，不照抄结果，你们上报的错误清单也会进入培训材料。”


    陈磊要是在场，多半会先问丢人能不能算工伤，贺知舟看完试点周期，只关心另一件事。


    “省里派人来学，能不能自己值夜班？”


    梁文博将通知收好。


    “他们可以跟岗，不能替岗。”


    “那暂时没有实际贡献。”


    “全省三个城市都按同一套灾备标准运行，算不算贡献？”


    “等患者跨市转运不重复抽血再算。”


    签约结束，两院联合办公室随即启用，房间不大，桌子却摆了两排，墙上的区域看板刚刷新出第一条黄色预警。


    中心医院一台体外循环机进入保养，一院血管介入组正在手术，系统自动将相关病种分流权限交给备用节点。


    高启峰核对完成时间。


    “接管只用了十六秒，比开会讨论归谁管快多了。”


    贺知舟拿起桌上的值班安排。


    “开会没有抢救时限，所以能讨论两小时。”


    苏半夏将一院和中心医院的复盘日期并到同一张表里。


    “每周轮流主持，首周一院，第二周中心医院，四家协作医院按问题加入。”


    “谁负责写纪要？”


    “主持单位。”


    贺知舟把第一周改给中心医院。


    “动态轮值从复盘开始。”


    高启峰按住表格。


    “协议是你提的，第一周想跑？”


    “我只负责改变规则，没答应负责打印。”


    赵德明从门外走进来，手中多了一只省里送来的文件袋。


    “先别争纪要，院办刚收到一份全国评选通知。”


    苏半夏拆开封口，第一页印着全国优秀青年医师评选结果，贺知舟的名字排在最终名单首行。


    而那份通知要求获奖者本人，在四十八小时后的全国颁奖会上发言。